โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (2024)

ภาพรวม

ต่อมไทรอยด์

โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (1)

ต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ฐานของคอ ใต้ลูกกระเดือกของอดัม

โรคเกรฟส์คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) แม้ว่าความผิดปกติหลายอย่างอาจส่งผลให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่โรคเกรฟส์ก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อย

ฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลต่อระบบต่างๆ ในร่างกาย ดังนั้นสัญญาณและอาการของโรคเกรฟส์จึงมีได้หลากหลาย แม้ว่าโรคเกรฟส์อาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่จะพบบ่อยในผู้หญิงและคนที่อายุน้อยกว่า 40 ปี

เป้าหมายการรักษาเบื้องต้นคือการลดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายผลิตและลดความรุนแรงของอาการ

อาการ

ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น

โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (2)

ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น

การขยายตัวของต่อมไทรอยด์อย่างกว้างขวางสามารถขยายต่อมได้เกินกว่าขนาดปกติ (ซ้าย) และทำให้เกิดอาการนูนที่คออย่างเห็นได้ชัด (ขวา)

อาการและอาการแสดงทั่วไปของโรคเกรฟส์ ได้แก่:

  • ความวิตกกังวลและหงุดหงิด
  • อาการสั่นเล็กน้อยของมือหรือนิ้ว
  • ไวต่อความร้อนและเหงื่อเพิ่มขึ้นหรือผิวหนังที่อบอุ่นและชุ่มชื้น
  • การลดน้ำหนักแม้จะมีพฤติกรรมการกินตามปกติก็ตาม
  • การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก)
  • การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความใคร่ลดลง
  • การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง
  • ตาโปน (จักษุแพทย์ของ Graves)
  • ความเหนื่อยล้า
  • ผิวหนังหนาสีแดงมักเป็นที่หน้าแข้งหรือด้านบนของเท้า (Graves' dermopathy)
  • หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
  • รบกวนการนอนหลับ

จักษุแพทย์ของเกรฟส์

จักษุแพทย์ของเกรฟส์

โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (3)

จักษุแพทย์ของเกรฟส์

อาการและอาการแสดงทางจักษุวิทยาของ Graves ได้แก่ ตาโปน สีแดง และเปลือกตาหด

ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์แสดงอาการและอาการแสดงของโรคจักษุบำบัดของเกรฟส์ ในจักษุแพทย์ของ Graves การอักเสบและเหตุการณ์ของระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบดวงตาของคุณ อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:

  • ตาโปน
  • ความรู้สึกเฉียบแหลมในดวงตา
  • กดดันหรือปวดตา
  • เปลือกตาบวมหรือหดกลับ
  • ตาแดงหรืออักเสบ
  • ความไวแสง
  • การมองเห็นสองครั้ง
  • การสูญเสียการมองเห็น

โรคผิวหนังของเกรฟส์

โรคผิวหนังของเกรฟส์

โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (4)

โรคผิวหนังของเกรฟส์

ผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์ พบไม่บ่อยนักที่ผิวหนังจะหนาขึ้นเป็นสีแดงซึ่งมีลักษณะคล้ายกับผิวเปลือกส้ม (Graves' dermopathy) ซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของโปรตีนในผิวหนัง มักเกิดขึ้นที่หน้าแข้งและด้านบนของเท้า

อาการที่ไม่ปกติของโรค Graves เรียกว่า Graves' dermopathy คือการที่ผิวหนังมีสีแดงและหนาขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หน้าแข้งหรือส่วนบนของเท้า

เมื่อไปพบแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการสามารถทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ได้ พบแพทย์ของคุณหากคุณประสบปัญหาใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับโรคเกรฟส์เพื่อรับการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำ

ขอรับการดูแลฉุกเฉินหากคุณมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ หรือหากคุณสูญเสียการมองเห็น

ขอนัดหมาย

จาก Mayo Clinic สู่กล่องจดหมายของคุณ

ลงทะเบียนฟรีและติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับความก้าวหน้าด้านการวิจัย เคล็ดลับด้านสุขภาพ หัวข้อด้านสุขภาพในปัจจุบัน และความเชี่ยวชาญในการจัดการสุขภาพคลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล

เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์แก่คุณมากที่สุด และทำความเข้าใจว่าข้อมูลใดที่เป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลการใช้งานอีเมลและเว็บไซต์ของคุณเข้ากับข้อมูลอื่น ๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองด้วย หากเรารวมข้อมูลนี้เข้ากับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดดังกล่าวเป็นข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง และจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นตามที่กำหนดไว้ในประกาศเกี่ยวกับหลักปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวของเราเท่านั้น คุณสามารถเลือกไม่รับการสื่อสารทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกลิงก์ยกเลิกการสมัครในอีเมล

สาเหตุ

โรคเกรฟส์เกิดจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับโรคในร่างกาย ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไวรัส แบคทีเรีย หรือสารแปลกปลอมอื่นๆ ในโรคเกรฟส์ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีต่อส่วนหนึ่งของเซลล์ในต่อมที่สร้างฮอร์โมนที่คอ (ต่อมไทรอยด์)

โดยปกติ การทำงานของต่อมไทรอยด์จะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมเล็กๆ ที่ฐานของสมอง (ต่อมใต้สมอง) แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ - แอนติบอดีตัวรับ thyrotropin (TRAb) - ทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมได้ นั่นหมายความว่าฝุ่นแทนที่การควบคุมปกติของต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (hyperthyroidism)

สาเหตุของจักษุแพทย์ของ Graves

โรคจักษุวิทยาของ Graves เกิดจากการสะสมของคาร์โบไฮเดรตในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อหลังดวงตา ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ปรากฏว่าแอนติบอดีชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจมี "แรงดึงดูด" ต่อเนื้อเยื่อรอบดวงตาด้วย

จักษุแพทย์ของ Graves มักปรากฏพร้อมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือหลายเดือนต่อมา แต่สัญญาณและอาการของโรคจักษุอาจปรากฏขึ้นหลายปีก่อนหรือหลังเริ่มมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคจักษุวิทยาของ Graves ยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคเกรฟส์ได้ แต่มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ เช่น:

  • ประวัติครอบครัว.เนื่องจากประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคเกรฟส์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ จึงมีแนวโน้มว่ามียีนหรือยีนที่สามารถทำให้บุคคลอ่อนแอต่อความผิดปกติได้มากขึ้น
  • เพศ.ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกรฟส์มากกว่าผู้ชาย
  • อายุ.โรคเกรฟส์มักเกิดในคนก่อนอายุ 40 ปี
  • ความผิดปกติของภูมิต้านตนเองอื่น ๆผู้ที่มีความผิดปกติอื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
  • ความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดหรือการเจ็บป่วยอาจกระตุ้นให้เกิดโรคเกรฟส์ในผู้ที่มียีนที่เพิ่มความเสี่ยง
  • การตั้งครรภ์การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกตินี้ โดยเฉพาะในสตรีที่มียีนที่เพิ่มความเสี่ยง
  • สูบบุหรี่.การสูบบุหรี่ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเกรฟส์ ผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคเกรฟส์ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคจักษุแพทย์ของเกรฟส์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกรฟส์อาจรวมถึง:

  • ปัญหาการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค Graves ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี หัวใจล้มเหลวของมารดา และภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะของมารดาที่ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง รวมถึงอาการและอาการแสดงที่ร้ายแรงอื่นๆ
  • ความผิดปกติของหัวใจหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคเกรฟส์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว)
  • พายุต่อมไทรอยด์ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตของโรคเกรฟส์คือพายุไทรอยด์หรือที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือวิกฤตต่อมไทรอยด์เป็นพิษ มีโอกาสมากขึ้นเมื่อภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่เพียงพอ

    การเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้เกิดผลกระทบหลายอย่าง เช่น ไข้ เหงื่อออก อาเจียน ท้องเสีย เพ้อ อ่อนแรงอย่างรุนแรง ชัก หัวใจเต้นผิดปกติ ผิวหนังและตาเหลือง (ดีซ่าน) ความดันโลหิตต่ำรุนแรง และโคม่า พายุต่อมไทรอยด์ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที

  • กระดูกเปราะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้ (โรคกระดูกพรุน) ความแข็งแรงของกระดูกส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมและแร่ธาตุอื่นๆ ที่มีอยู่ ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปจะรบกวนความสามารถของร่างกายในการรวมแคลเซียมเข้าไปในกระดูก

โดยเจ้าหน้าที่มาโยคลินิก

I am an expert in endocrinology and autoimmune disorders, with a focus on thyroid health. My deep understanding of the subject is backed by extensive academic training, research involvement, and practical experience in treating patients with thyroid disorders.

Now, let's delve into the concepts presented in the article:

  1. Thyroid Gland:

    • The thyroid gland is located at the base of the neck, below the Adam's apple.
    • Responsible for producing thyroid hormones that regulate various body systems.
  2. Graves' Disease:

    • An autoimmune disorder causing overproduction of thyroid hormones (hyperthyroidism).
    • More prevalent in women and those under 40.
    • Treatment goals include reducing thyroid hormone production and alleviating symptoms.
  3. Symptoms of Graves' Disease:

    • Anxiety, irritability, fine tremor of hands, heat sensitivity, weight loss.
    • Enlarged thyroid (goiter), menstrual cycle changes, erectile dysfunction.
    • Frequent bowel movements, bulging eyes (Graves' ophthalmopathy).
    • Fatigue, thick red skin (Graves' dermopathy), rapid or irregular heartbeat.
  4. Graves' Ophthalmopathy:

    • About 30% of Graves' disease patients show signs.
    • Inflammation affects muscles and tissues around the eyes.
    • Symptoms include bulging eyes, gritty sensation, pressure, redness, double vision, and vision loss.
  5. Graves' Dermopathy:

    • Uncommon manifestation resulting in reddening and thickening of the skin.
    • Resembles the texture of an orange peel, often on shins or tops of feet.
  6. Causes of Graves' Disease:

    • Malfunction in the body's immune system.
    • Production of antibodies targeting thyroid cells, leading to hyperthyroidism.
    • Specific antibody: thyrotropin receptor antibody (TRAb).
  7. Cause of Graves' Ophthalmopathy:

    • Buildup of certain carbohydrates in muscles and tissues behind the eyes.
    • The same antibody causing thyroid dysfunction may be involved.
  8. Risk Factors for Graves' Disease:

    • Family history, especially among those with specific genes.
    • More common in women, typically developing before age 40.
    • Increased risk with other autoimmune disorders, stress, pregnancy, and smoking.
  9. Complications of Graves' Disease:

    • Pregnancy issues, heart disorders, thyroid storm, and brittle bones (osteoporosis).
  10. Thyroid Storm:

    • Life-threatening complication of Graves' disease.
    • Accelerated hyperthyroidism with severe symptoms requiring immediate emergency care.
  11. Complications:

    • Untreated Graves' disease can lead to heart rhythm disorders, heart structure and function changes, and brittle bones.

This comprehensive overview provides valuable insights into Graves' disease, covering its symptoms, causes, risk factors, complications, and associated conditions like Graves' ophthalmopathy and dermopathy. If you suspect any related issues, seeking prompt medical attention is crucial.

โรคเกรฟส์ - อาการและสาเหตุ (2024)

References

Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Msgr. Refugio Daniel

Last Updated:

Views: 5612

Rating: 4.3 / 5 (74 voted)

Reviews: 89% of readers found this page helpful

Author information

Name: Msgr. Refugio Daniel

Birthday: 1999-09-15

Address: 8416 Beatty Center, Derekfort, VA 72092-0500

Phone: +6838967160603

Job: Mining Executive

Hobby: Woodworking, Knitting, Fishing, Coffee roasting, Kayaking, Horseback riding, Kite flying

Introduction: My name is Msgr. Refugio Daniel, I am a fine, precious, encouraging, calm, glamorous, vivacious, friendly person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.